导读：本日讲解《本草提纲》里纪录的九则泄泻案，虽是古文，然而极易读懂，再有文言文探析部份帮你一同解读医案哦！
1原案
（《本草提纲》草部第十二卷·术）
江西一士人，为女妖所染，其鬼将别曰：君为阴气所浸，必当暴泄，但多服平胃散为良，中有苍术能去邪也。
探析
暴泄有因湿秽而至者，苍术性味辛、苦，温，气息雄烈，强胃健脾，燥湿，辟秽，升清降浊，故能止泻。
2原案
（《本草提纲》草部第十五卷·麻黄）
一锦衣夏月喝酒达旦，病水泄，数日不只，水谷直出，服分利消导升提诸药则反剧。
时珍诊之，脉浮而缓，大肠下弩，复发痔血。
此因肉食生冷茶水过杂，压制阳气不才，木盛土衰，素问所谓久风成飨泄也，法当升之扬之，遂以小续命汤投之，一服而愈。
探析
饮食不节，脾胃受伤，失降失司，阳气遏下，水湿不化甚至水泄，李氏用小续命汤升之扬之，鼓荡遏下之阳气飞腾而取效。李氏圆机活法，借用治中风之剂以愈飨泄，看来其用药之妙。
3原案
（《本草提纲》草部第十六卷·车前）
欧阳公常得暴下病，国医不能治。
夫人买市人药一帖，进之而愈。力叩其方，则车前子一味为末，米饮服二钱匕。
探析
暴下即急性泻肚。“……暴注下迫，皆属于热”（《素问》至真要大论）。本案当为湿热而至。
车前子性味甘寒，有益水湿分清浊之工效，故能止泻。“云此药利水道而不动气，水道利则清浊分，而谷藏自止矣。”（《提纲》）
此旁付出流以治水气不才做乱，恰是《内经》“其下者，引而竭之”的伶俐袭用。
4原案
（《本草提纲》草部第十七卷·半夏）
一须眉夜数如厕，或教以生姜一两，半夏、大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时呷之，便已也。
探析
脾为阴土，喜燥恶湿，“湿胜则濡泻”（《素问》阴阳应象大论》）。
半夏味辛性温，燥湿化痰，和胃降逆；生姜辛温，能温中化饮；与大枣配伍，能疗养脾胃，温胃健脾，益气补虚。
5原案
（《本草提纲》草部第二十卷·骨碎补）
昔有魏刺史子久泄，诸医不效，垂殆。
予用此药（骨碎补）末入猪肾中煨熟与食，顿住。
盖肾主巨细便，久泄属肾虚，不成专从脾胃也。
探析
肾为胃之关，肾虚火不暖土可致久泄，治当首务温补下焦。
骨碎补性味苦温，和煦下元，猪肾煨热，可补虚暖肾，两者适用，故收功。
6原案
（《本草提纲》果部第二十九卷·桃）
一妇滑泻数年，百治不效。或言：此伤饮有积也。
桃花落时，以棘针刺取数十萼，勿囚犯手。以面和做饼，煨熟食之，米饮送下，不一二时，泻下如倾。六七日，行至数百行，昏困，惟饮凉水而平。观此，则桃花之峻利可征矣。
探析
时时说来，久病滑泻该当采纳补涩的调节办法，但本案伤饮有积而至之滑泻，则需采纳通因通用之法。
桃花性善走泄降落，峻利大肠，痰饮积滞得去，滑泻自止。
7原案
（《本草提纲》果部第二十九卷·栗）
有人内寒，暴泄如注，令食煨栗二三十枚，顿愈。肾主大便，栗能通肾。
探析
《内经》云：“诸厥固泄，皆属于下”；“诸病水液，澄澈清凉，皆属于寒”。（《素问》至真要大论）
肾居下焦，若肾阳虚，肠失温养而严寒盛，则肠鸣暴泄清稀，治必温补。
栗实，甘温，温肾补虚以主大便，培土实脾以利健运。
《提纲》云：栗实能益气，厚肠胃，补肾气。此寓食于药，轻松效彰。
8原案
（《本草提纲》果部第三十二卷·蜀椒）
一妇年七十余，病泻五年，百药不效。给以感到丸五十丸投之，大便二日不成。
再以平胃散加椒红、茴香、枣肉为丸与服，遂廖。每因怒食举发，服之即止。
探析
感到丸由百草霜、杏仁、木香、丁香、干姜、肉豆蔻、巴豆构成，具备温里散寒，行气消积之功效。主治中气虚冷，不能运化，寒积食滞而至的泄泻，腹痛，米谷不化等证。本案属此，故首用感到丸。
严寒积滞减，则改用平胃散加味。蜀椒气息辛温，温脾胃，补命火，合之以平胃散、茴香、枣肉以增温中补虚，益火以消阴翳之力，故中下焦寒、湿致泻者宜用。
9原案
（《本草提纲》木部第三十五卷·巴豆）
一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯之即做痛。服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。
延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积停滞而至。
王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者，法当以热下之，则寒去利止。
遂用蜡匮巴豆丸五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而康复者近百人。
探析
冷积停滞，致泄伤中，此由实致泄，故需“通因通用，必伏其所主，而先其所因”（《素问》至真要大论）。
《提纲》云：“巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也”。
《汤液本草》云：“巴豆，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油生用；若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑研用。能够通肠，能够止泄，世所不知也。”
巴豆峻用则损阴亡血，用蜡缓用，则抚缓调中，妙在协助得宜。
注：本文颁发于《本草提纲医案探析》，张树生，王芝兰主编，华夏医药科技出书社出书，年11月。本