你好,我是中医人罗继红,今天想和你讲一讲,中医调理心律不齐的思路。
心慌心悸、胸闷气短、心砰砰乱跳的感受,我想,这对于心律不齐的患者应该是非常恐惧的,因为那个滋味儿,实在不好受。没有这方面问题的朋友,可以想象一下,焦虑紧张时,心怦怦乱跳的感觉。
心律不齐早期大多数是没有症状的,这类轻微的心律不齐不影响日常工作和学习;有些患者可能会感觉到明显的心跳加快,心跳缓慢或者是不规则的心跳。
心脏性疾病引发的心律不齐一般都会伴有一些症状,常见的症状有头晕、胸闷、气短、胸痛、多汗、面部苍白、四肢发冷,抽搐,昏迷等。
那引起心律不齐的原因是什么呢?
从中医的角度,我们需要特别重视一种理论——脾土不足。
脾为“气血生化之根源”,又称脾为“后天之本”。
因为人体气血津液的生化,依赖于脾所消化吸收的精微物质,因此,脾气健旺则气血旺盛;若脾气虚弱,食欲便会减少,则面色淡而无华,脾气虚,则血少,血少则发无以得生。
那脾和心脏有什么关系呢?
我们心脏的每一次跳动,都离不开气血的供养,而脾是后天之本,是人体气血生化之源,如果脾虚了,势必导致气血虚不足。
中医认为脾主生血,心主血。脾生血液后,血液的运行需要靠心脏推动,如果脾胃不足或脾胃不合就容易造成气血生化乏源,从而影响到心脏的气血运行。
中医还认为经络是人体气血运行的沟通桥梁,脾、胃经循行的地方都会影响到心脏及其周边区域,因此脾胃不适会引发心脏不适。
因此,对于心率失常的人来说,心慌心悸,其实是你的脾气血不足了,它太“饿”了。
好了问题找到了,治疗的思路咱也就有了,调理当然是要健脾养心了,但是在健脾和养心方面,我们还是要先健脾。
至于怎么健脾呢?我给你一个好方法:
炙黄芪、党参、当归、炒白术、炙甘草、茯苓、酸枣仁、远志、木香、大枣、丹参、香附。水煎服。
对中医比较了解的朋友,一看就知道这是由归脾汤加减变化而来。
归脾汤为补益心脾的代表方法,已有余年,出自《济生方》,为严氏根据《内经》“二阳之病发于心脾”的理论而创新,用于治疗“思虑过多、劳伤心脾”之证。
后薛己在此方基础上加入当归、远志两味药物,增强其养心安神之效,扩大了本方的治疗范围,一直沿用至今。
被沿用了多年,一定有它的来头,我们一起看看这其中的道理:
首先上场的是炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草和大枣。这5味药是用来健脾补气的。
气对于人体有多重要,打个比喻来讲,就相当于经济对于国家。一个国家的经济发展弱了,必然各项建设都跟不上时代发展的步伐。而人体的气虚了,气机运行不畅,就不能行血、生血,不能固摄血液、津液,久而久之身体机能下降,则不能抵御外邪,身体也就渐渐地虚弱了。
炙黄芪,长于补气生血,适于肺虚气短,气虚血弱,气虚便秘,医生常常给“中气不足,脏器下垂”的患者使用。因此,炙黄芪更适合补中焦之气。
很多人家里经常会有党参煲汤的习惯,在很多常见的中成药说明书中也会见到党参的字样,例如著名的补中益气丸。
党参具有补中,益气,生津的功效。
《本草从新》提到党参“补中益气,和脾胃,除烦渴。”可治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛等。
咱再来看炒白术,白术具有健脾益气,燥湿利水的作用。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸。
炒后的白术更能健脾止泻,效果更明显。
炙甘草和大枣一起补益脾血。
综合来看,这5味药的主要作用在于补脾气、益脾血,组合的非常好。
难道把脾气补上去了就行了吗?那气机壅滞也不行啊,所以,我们要把给它理顺了。说道行气理气,就要说说木香和香附了。
《本草纲目》:“心腹一切滞气。和胃气,泄肺气,行肝气。凡气郁而不舒者,宜用之。”
所以木香入脾经、胃经,通理三焦,善理脾胃之气滞,为行气止痛之要药,常用于治疗脾胃气滞、脘腹疼痛。
香附,具有疏肝解郁、调经止痛、理气调中。
《本草从新》更言其“主一切气”,可见香附为气血通行之品。
香附于血中行气,则血以和而生。
在补血的药中用了香附,可使旧血和而新血生。气虚的人,补气时,用香附为先导,去虚中之滞。
所以你看,医家想的还是很周到的,把这2味药用在这里,防止补药导致的壅滞。
好,我们刚才说了,调理心律不齐要健脾养心。咱们说完了健脾,再来看看这里头是如何养心的。
此时,该轮到当归、茯苓、炒酸枣仁、远志这4味药上场了。
当归有补血、活血的功效,明代洪基所撰《摄生秘剖》的“天王补心丹”,治疗阴血亏少,心悸失眠,健忘梦遗,口舌生疮,大便干燥;
明代徐春甫的《古今医统》中“养心汤”治疗心虚惊悸不眠;
宋代许叔微之《本事方》载的“珍珠丸”治疗心肺阴血亏虚,夜寐不宁,时而惊悸,头晕眼花。
由此可见当归通过养血补血达到养心安神的作用,还是广受肯定的。
茯苓,善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,可治痰饮之目眩心悸。益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘。
再说酸枣仁,养心益脑,缓解失眠、头痛、健忘、盗汗等症状,经常和远志一起,用来宁心益智、改善记忆力减退。
这四味药联合在一起,和黄芪、党参、白术、甘草、大枣的配合相得益彰,对于滋补心脾两脏,效果可想而知。
最后,还有一味关键的药,那便是丹参。
丹参补血活血、凉血清热,用在这里非常关键,上面除了行气理气的,就是补血补气的,难免会滋腻。那丹参凉血清热的作用,在这里可见一斑。
中医认为心藏神,脾主统血,若心脾两虚,气血亏损,临床症状主要表现在神志及血液失常两大方面,所以这个方法,常用于治疗思虑过度、劳伤心脾及脾不统血所致的血液妄行诸疾。
归脾汤创立已有余年,随着历代医家不断的补充发挥,用它治疗的病症已不再局限于严氏之本意。
临床资料表明,归脾汤可广泛应用于精神神经系统、心血管系统、造血系统、消化系统及妇产科等多方面学科。
常用于治疗失眠、眩晕、功能失调性子宫出血、更年期综合征、缺铁性贫血、慢性疲劳综合征、心律失常、心脏神经官能症等疾病,这些疾病在某一阶段,均易出现心脾两虚的征象,针对其病机,使用归脾汤加减进行治疗,可获得良好疗效。
当然了,我一直都在强调,中医讲究辨证论治,每个人用药不一样,每个人治疗不同时期用药也不一样。同样的这个方法,也不是适合所有人,但是对大部分人,是有很大的价值的。
所以,你可以在专业的中医师的指导下借鉴应用,以求最佳之功用。
好了,今天我就说这些了。
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