论中药功效的记述遗漏

目前,中药专著所记载的各药功效,不仅存在遗漏,而且这种现象较为普遍。其主要表现形式,有以下几种情况:

其一,古代本草已经认识,目前不仅不存在争议,而且实用价值不可忽视,但是功效项内缺如。

例如:麻黄,除个别教材或专著外,均谓其:“发汗解表,宣肺平喘,利尿退肿。”而在其“应用”项下,均认为本品能主治“咳喘”,其中既有与平喘功效对应的喘证,同时也包括了咳嗽证。那么,麻黄究竟有没有“止咳”功效呢?其结论当然是肯定的。早在《神农本草经》中,就明确记载其“止咳逆上气”,已认识到该药既可平喘,又能止咳;《和剂局方》三拗汤,原书用以治疗“感冒风邪……咳嗽痰多”;目前的国家中成药品种中,以麻黄为君药的千金止咳丸,因长于治疗“外感风寒咳嗽”,所以才以止咳丸为名;现代药理研究表明:“麻黄水提取物有镇咳作用。”因为一直遗漏了麻黄的这一重要功效,新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材《临床中药学》,首次将“止咳”增补到该药的功效项下。

人参一药,对于其主治一般脏腑气虚证的功效,因囿于四字为文的用语习惯,多言其“补脾益肺”,给人的感觉是只能补肺气和补脾气。其实人参还能补心气,补肾气。《神农本草经》在记载其功用时,一开始就称其“主补五脏”,由于文字过于简略,《药性论》进一步加以明确,改称“主五脏气不足”。《和剂局方》以人参为主的定志丸,主治心气不足之心神失宁诸症;《百一选方》以人参配伍当归,主治“心气虚损,怔忡而自汗者”;《张氏医通》之人参酸枣汤,人参与酸枣仁、麦门冬等同用,无疑也是用以补养心气的。此类方剂甚多,不能一一列出。人参用于肾气虚的古今方剂,也是较为常见的。但解释方剂的人因于思维惯性,往往从补脾气立论,过分强调是通过补后天而养先天。现代临床由于乱用人参导致儿童性早熟的不良反应时有报道,其可入肾补气才引起


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