女性月经来潮是发育成熟的标志之一，常常听不少女性朋友说“我月经量少”“我月经延迟了几天”“我痛经”等等一些月经问题，其实大家对月经最开始是从母亲或者亲近的家人朋友的口中了解的，当我们月经初潮后才逐渐去查询和了解月经，对于月经具体的表现是什么，月经产生的机理以及我们应该怎么去调理月经，都只是一个模糊的概念，今天具体跟大家聊聊中医学上的月经是什么。
不管是中医还是西医，关于月经的概念都是周期性的子宫出血，常为一月一行，在中医上月经也称为“月事”“月水”“月信”等，这些称呼应该在如今的古装剧中会有出现，之所以会称为“月”是因为它如月亮的盈亏，海水之涨落，有规律地一月来潮一次，李时珍曾说：“女子，阴类也，以血为主，其主上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有潮汐，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”
女子月经初潮的年龄大概在11-18岁之间，正常的绝经年龄在46-52岁之间，因受地区、气候、体质等影响，初潮和绝经的年龄皆有变化。
正常的月经周期一般为28天，但是在21—35天都属于正常范围，行经期正常为3—7天，经色正常多为暗红色，但因经量的影响，月经经色开始时较淡，继而逐渐加深，快结束时颜色变淡，正常的经血为不稀不稠，不凝结，无血块，也无特殊气味的，关于月经量，正常的经期出血总量在50—80ml，月经过少是指经期出血总量小于20ml，月经过多是经期出血量大于80ml，且经期第一天出血量最少，第二天最多，第三天开始逐渐减少，有部分女性还有经前和经期不适，表现为小腹发胀隐痛，轻微腰酸，情绪不稳定等。
若是不知道自己月经量多少的，可以参考下图：
此外，还有二月一行的“并月”，三月一行的“季经”，一年一行的“避年”，甚至终不行经而能受孕的“暗经”，这些在《脉经》《诸病源候论》《本草纲目》中都被认为是病态或是异常。
对于月经产生的机理，中西医上的理论是不一样的，但都能产生对应，西医上月经周期主要是通过下丘脑－垂体－卵巢轴调节的，中医上月经产生的过程是“肾气一天癸－冲任－胞宫”。从理论上看，西医的更简单明了，而中医的更难理解，我们并不知道肾气、天癸、冲任它们分别是什么，有什么作用。
在《素问·上古天真论》中有言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”可知月经的产生需要“肾气盛，天癸至，任通冲盛”，最后“血溢胞宫”月经来潮。
肾藏经，主生殖，也就是它和人的生殖、生长、发育、衰老有关，女子到了14岁左右，肾气盛，则先天之精，化生的天癸在后天的水谷之精的充养下最后成熟。肾中产生的天癸，是促进人体生长、发育和生殖的物质，是促使月经产生的重要物质，并对冲任发挥重要的生理作用，相当于垂体前叶产生促性激素的作用。
“任脉通，太冲脉盛，月事以时下”是月经产生不可或缺的一部分，也是中心环节，任脉在天癸的作用下，聚脏腑之血，使血海盛满，《景岳全书》说：“经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”可见冲任是直接作用于子宫内膜发生周期性变化，病史内膜剥脱出血，月经来潮。
此外还有气血、督带二脉也参与了月经产生的生理活动。气血是化生月经的基本物质，气血充盈，血海按时满盈，才能经事如期；督脉调节，带脉约束，肾脉通过冲、任、督、带四脉与胞宫相联系，同时四脉是相通的。
所以中医在治疗月经病的时候首先考虑的是肾气，妇科疾病多是由肾气虚所致，补肾是重要的治疗原则，除外还有气血失调会直接影响冲任功能，脏腑化生气血，脏腑功能失常也是导致妇科疾病的重要病机之一。
在调养月经时，若月经周期不足21天，经期提前，多因肾虚、气虚或是血热引起，过度的劳累或者饮食不规都会引起气虚，血热则血流加快，导致月经提前，且过多的服用辛辣食物会加重血热的症状。
月经经色前面提到多为暗红色，不稀不稠，无血块，如月经颜色偏暗或是发黑，还伴有血块，则可能是血瘀导致，可局部热敷，用艾叶泡脚等，如是颜色鲜红，则考虑体内有热，应少食鸡、羊肉等燥热类食物，适当服用蜂蜜、菊花等清热之品。
若是痛经，中医上说，不通则痛，如冷痛多属寒证，可热敷；如胀痛，时痛时止，多为气滞；如痛甚于胀，持续作痛，多为血瘀，痛经时不应依赖止痛药物，可用生姜红糖熬水喝，注意休息，避免情绪激动；还有月经期腰痛，多是肾虚血瘀引起，此时应补肾，在补肾的基础上活血化瘀来缓解疼痛，可食用玫瑰、桃仁等活血化瘀之品。
本文旨在为读者进行中医科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考。具体用药及疾病问题请详询医生。
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