浅谈中药铁皮石斛

现就铁皮石斛的来源、功效、临床应用及使用注意事项等作一简介。

1.铁皮石斛的来源

中药石斛作为一味补阴要药,古今都广泛用之,系兰科植物金钗石斛、铁皮石斛等多种同属植物的茎。而铁皮石斛又名黑节草,更是石斛药材中的上品,作为我国传统名贵药材之一,价格昂贵,以味甘、质重、柔韧和粘性大者为佳。主要有效成分石斛碱、多糖等成分。铁皮石斛剪去部分须根后,边炒边扭成螺旋形或弹簧状,烘干而成的加工品称耳环石斛、枫斗或铁皮枫斗。目前,铁皮石斛的野生资源已濒临枯竭,随着铁皮石斛栽培技术的不断成熟,市场上栽培品的资源较为充裕。

2.铁皮石斛的功效

铁皮石斛早在《本草纲目》中就被列为药用,在《神农本草经》中列为上品。据《中国药典》中记载:性味甘、淡、微咸、寒;入胃、肺、肾经;功效:益胃生津,滋阴清热。用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明。历代本草对它的功效也都有详细记载。如《本经》所述:“主伤中,除痹,下气,补五脏虚劳羸瘦,强阴,久服疗肠胃。”现代药效研究证明,铁皮石斛具有增强人体免疫力,消除肿瘤,抑制癌症,恢复嗓音,抗声带疲劳等作用。

3.铁皮石斛的临床应用

铁皮石斛在中药学中属补阴药,具有卓著的滋阴潜阳的功效。人体“阴常不足,阳常有余”,对于阴虚体质及阴虚病症者使用铁皮石斛滋阴健身十分有益。清代名医赵恕轩称其为“滋阴补益珍品”。铁皮石斛味甘、性微寒,既可养阴,又能清热,可用于各种原因引起的燥热症,如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽,特别是久咳不愈等病症用之都取得了较好的疗效;对阴虚胃火盛型的胃病,服用铁皮石斛更是大有益处。铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用,临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗,能改善肿瘤患者的症状,减轻放化疗引起的副作用,增强免疫功能,提高生存质量,延长生存时间。铁皮石斛还具有较好的明目作用,对于眼保健及防治各种眼病均有益。铁皮石斛除了原药材用于临床外,市面上还有由铁皮石斛为原料制成的成药如“铁皮枫斗晶”等,它对劳累、用脑过度,体虚乏力、机体不适、及抵抗力低下的中老年人群有健身之效。

4.铁皮石斛使用注意

铁皮石斛在中药配伍禁忌“十八反、十九畏”中恶寒水石、巴豆,畏僵蚕、雷丸。常用量干品为6～12g,鲜品15～30g。曾有药理实验证明,用石斛碱试验于豚鼠、家兔等动物,证明能引起中等程度的血糖过多症,大剂量能抑制心脏,降低血压,抑制呼吸。因此在临床上要注意用量,避免为追求疗效,盲目加大用量的现象发生。铁皮石斛的用法宜入煎剂、熬膏或入丸散,入煎剂复方宜先煎,一般宜先煎30min以上,单用需久煎。《中药大辞典》中记载:此物最耐久煮,一味浓煮,始有效力,若杂入群药中仅煮沸30～40min,其味尚未出也。

本品性属清润,清中有补,补中有清,故最宜于虚而有热者,凡虚而无火或实热证、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。本品能敛邪气,使邪不外达,故温热病不宜早用,如感冒初起,邪重而正不虚,此时使用易造成“闭门留寇”;本品又能助湿邪,若湿温尚未化燥者忌服。

5.建议

铁皮石斛的临床疗效肯定,但凡药都有它的宜忌,建议临床医师一定要对症下药,合理使用铁皮石斛。药剂师要加强用药指导,使患者能更合理使用,以便获得最佳的临床疗效。

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（素材来源网络，经小斛君整理编辑）

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