我之前科普过，《黄帝内经》并不适合作为科班中医师作为教科书使用，主要原因是其太过古老，内容不可考，而且传承完全失序。但中医历史上还有一本在名气上可以和《黄帝内经》齐名的中医典籍，和《黄帝内经》一样都不适合作为中医的教科书使用，这就是我们今天要说的——《本草纲目》。但《本草纲目》不适合作为教科书的原因并非是其有多久远，毕竟作者李时珍生在明朝，这距离《黄帝内经》的成书年代足有一千多年。而且和《黄帝内经》不同的是，《本草纲目》的创作过程非常清晰，作者就是李时珍本人。并且李时珍也是“中医科班”，专业性也不容置疑。那为何《本草纲目》依然不是一本“合格的”中医科班教材呢？我曾经特意问过我好友的孩子，他是广东药科大学年的毕业生。据这个孩子说，目前在中医药专业里，《本草纲目》并不属于一二类学科，只作为一种知识典籍来学习，和“四小经典”类似，在临床上更不可能去参考《本草纲目》。那到底《本草纲目》出了什么问题，让其不能作为今天中医科班学生的教科书呢？我们今天就来系统地说说这个问题。《本草纲目》的“荒唐性”远大于它的“实用性”其实这早已不是什么秘密，但凡你要系统地看过《本草纲目》，就会知道这其实是一本“地理志”。其真正有价值的内容，是李时珍记载了那个年代大量的生物、化学、天文、地理、矿石知识，甚至还包含了明朝小冰期阶段的气候、地质、天文等。而其记载的大量药物信息，通读下来水平还不如我们今天一个乡村中医。大量荒唐可笑的药方、药效充斥其中，其中不乏大量的巫术、顺势、道医等在那个时代看来也非常落后的医学认知。所以很多人在提到中医要“取其精华，去其糟粕”时，都会把《本草纲目》拿出来鞭打一番，树立典型。其实站在史学界的角度来看，《本草纲目》从来就不是一本医学典籍，它属于“博物学”，记载的是明朝时期的风土人情和地理物产，其医学属性极低。更可笑的是《本草纲目》传到日本后，日本人利用《本草纲目》为基础，发展研究了具有日本特色的“町人文化”，也就是园艺学，而其医学价值则完全没看在眼里。传承失序的《本草纲目》历史上，最早的《本草纲目》公认的是万历二十年的“金陵本《本草纲目》”。在这里补充一个知识点，同时代除了金陵本《本草纲目》外，还有一个江西本《本草纲目》，这是一个以金陵本为母本的翻刻版。江西本也是当时的官方主导的复刻版（金陵本是李时珍自己印的），其制作水平相比金陵本有了很大的提高。但由于种种原因，江西本的内容与金陵本之间有很多出入，所以后世多以金陵本为“宗家”。回到金陵本《本草纲目》身上，其实金陵本在面世后不久就失传了，而且是完全没有头绪的失传了。偶尔在民间可以发现金陵本的《本草纲目》大多数也是支离破碎，属于残本。而完全版的金陵本《本草纲目》最终在哪里被发现了？答案是日本。一个叫林罗山的日本人，在17世纪初将自己珍藏多年的一版《本草纲目》进献给了当时的幕府将军德川家康，这就是被日本视为国宝的“神君御前本《本草纲目》”。而经后世考证，流传日本的这版《本草纲目》，就是在大陆失传已久的金陵本《本草纲目》日本人给这版《本草纲目》给予了极高的地位，不但贵为“国宝”，而且后还对本草纲目做了大量具有日本特色的注释和增补。后来这版《本草纲目》还回流回了中国，成为了中国后来《本草纲目》内容的主要来源，这就是著名的《头注国译本草纲目》。但由于传承失序，所以金陵本《本草纲目》的真实面貌也和《黄帝内经》一样模糊了，没有人知道原版的《本草纲目》里到底写的啥。不过值得欣慰的是，在年年，一位名叫晁会元的河南洛阳民间收藏家，在一次偶然的收藏交流过程中，发现了一套完整保存的明代《本草纲目》，后经鉴定这就是万历二十年金陵胡承龙刊刻《本草纲目》，是目前大陆发现的保存最完整的金陵本《本草纲目。后来这套金陵本《本草纲目》被国家图书馆收藏，入选第三批《国家珍贵古籍名录》。《本草纲目》并非李时珍最有价值的医学著作但凡是学过中医的朋友，大多都知道一本叫《濒湖脉学》的中医典籍，分为《七言诀》和《四言诀》，详细介绍了各种脉象和对应的病症。《濒湖脉学》被喻为中医的“脉诊基础课”。而《濒湖脉学》的作者，就是《本草纲目》的作者，李时珍。李时珍晚年自称“濒湖老人”，所以这本书的名字就叫做《濒湖脉学》。《濒湖脉学》成书于李时珍的晚年，是他对自己医疗经验的总结性著作，是其行医生涯的临床诊断的经验汇总，所以其内容更为客观且真实，完全没有《本草纲目》里那种“荒唐”感。所以从医学学术价值上来看，《濒湖脉学》远比《本草纲目》重要得多，也更贴近中医的学习和工作，是明朝中医诊断学中标杆的存在。所以李时珍在中医上的成就，其实是以《濒湖脉学》为高度的。《本草纲目》如我之前所说，把它归类为“博物学”则更为妥当。所以无论从学术价值还是从内容的可考据上来看，《本草纲目》和《黄帝内经》一样，都属于中华文化的重要典籍，并不适合今天的中医科班教育和临床医学发展。
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