中药细辛一直是一味争议比较大的药物,有的医生认为细辛有毒,用量大了容易出人命,其中最为流传的一句话就是“细辛不过钱,过钱命相连”。也有的医生认为治疗顽症时可以大量使用细辛。那么细辛到底怎样呢?我们来看一看吧!
“细辛不过钱”的说法,最早是宋代陈承的《本草别说》上记载:“细辛若单用末,不可过半钱匕。”李时珍在《本草纲目》中引录陈承之说时,将原文的“不可过半钱匕”,改为“不可过一钱”。其实,最早说细辛“不可过半钱匕”的陈承,认为细辛“单用末”不可过半钱,也就是说,单味细辛研末吞服时剂量不可过钱,并不是说细辛配伍于方剂之中煎煮时剂量不可过钱。很多经典方剂细辛用量也超过了一钱,现代也有医生大量用细辛治病,取得了很好的效果。所以细辛是可以“过钱”使用的。古代的一钱大约相当于现代的3克,《中国药典》规定细辛入汤剂用量为1-3克,散剂为0.5-1克,药典对于细辛是十分保守的用量。可见细辛没有一个死的剂量,要看病情或医生习惯确定用量。人与人之间个体差异大,细辛到底可以用多少一定要遵医嘱,切不可自己私自用药。
细辛
马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎。
性辛、温,有小毒。归心、肺、肾经。
功效:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
细辛芳香气浓,辛温走窜,入心、肺、肾经,通彻表里上下,有小毒而力强。善于祛风散寒、通窍止疼,为治风寒、风湿疼痛及鼻渊、鼻塞、头痛之良药。能温肺化饮,为治寒饮伏肺之要药。对于少阴头痛(整个头部)、鼻渊、牙疼有较好的疗效。
细辛辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。反藜芦。研末服用一定要谨慎。
细辛原植物现代研究
细辛属于马兜铃科植物的根,含有马兜铃酸,我们都知道马兜铃酸有肾毒肝毒,可能会造成肾衰或肝损。有研究表明细辛主要是植株含有马兜铃酸,药用部位根含量小,不同的品种之间马兜铃酸含量也有差别,药典规定的细辛都是含马兜铃酸较少的细辛品种。除了马兜铃酸,细辛还有两个有毒成分,甲基丁香酚和黄樟醚。研究显示这两种成分有致癌风险。但也有人认为这两种成分不耐热,经长时间煎煮都可以消除一大部分。使用细辛要结合自身情况慎重选择。
小结
“细辛不过钱”属于理解错误,中药细辛是可以“过钱”使用的,要看病人的情况而定。细辛含有的马兜铃酸、甲基丁香酚和黄樟醚是有毒物质,有肾毒肝毒还可能致癌。但使用细辛对人体到底有没有害,还一直存在争议。所以我建议大家慎重使用细辛。我们在选择治疗方案的时候一定要评估风险与收益。只有收益大于风险,且无其它有效方法替代的时候我们才应该用有毒有害药物。